Mail Form--お申し込みフォーム

商品に付きましては、下記申込フォームに記入送信の後、下記振込先まで送金をお願いいたします。
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早急に、商品を発送させて頂きます。
記入に関しましては、確認のため全てご記入下さい。

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E-mailは必ず入力お願いします。
うまく送信できない場合は、通常のE-mailでお願いします。
その場合は、お名前、お電話番号の入力もお願いします。

振込先
三井住友銀行　くずは支店
普通口座　　２４５５１２０
口座名義人　モトショップモリ　モリ　ヒロキ

振込先は必ずメモして下さいね。

Moto Shop MORI
本店　〒573-1144 大阪府枚方市牧野本町1丁目6-8
ＴＥＬ ：０７２−８５５−１８２３
ＦＡＸ ：０７２−８６４−６００１
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